טיפול בדורבן דיקור

דורבן ברגל או בשמו  Plantar fasciitis (PF)  הוא גורם שכיח לכאבים בעקב .

 על פי הערכות כ- 10% מהאוכלוסיה יסבלו מ Plantar fasciitis במהלך חייהם .

התסמינים הם בדרך כלל כאבים חדים ודקירות בכף הרגל או בעקב.
הכאבים יכולים להופיע בעמידה בהליכה ולעיתים גם בזמן שכיבה.
מרבית המקרים משתפרים עם טיפול שמרני יחסית, כולל טיפול ביתי כמו: מתיחות, מנוחה ועיסוי, אך כאשר גישות אלה אינן עובדות, ניתן להמליץ על דיקור סיני .

סיבת הכאב היא דלקת ברצועה ארוכה ששמה –  plantar fascia .
רצועה זו עוברת מתחת לעור, בחלקו התחתון של כף הרגל.
 plantar fascia  מחברת בין עצם העקב לבסיסי האצבעות של כף הרגל.
תפקידה לתמוך בקשת המדיאלית (פנימית) של כף הרגל.
הרצועה סופגת את הלחץ שאנו יוצרים על כף הרגל.

לפעמים, טראומה או מאמץ יתר גורמים למתיחת יתר של הרצועה וכתוצאה מכך עלולים להיווצר קרעים מיקרוסקופים ברצועה.
תהליך הריפוי של הקרעים ברצועה יוצרים דלקת באזור החיבור לעצם העקב.
כתוצאה מהדלקת נוצרת באזור בליטת עצם קטנה ומכאן השם – דורבן העקב.
הדורבן עצמו אינו הגורם לכאב, הכאב נגרם מהדלקת ברצועה.

דלקת בפלנטר פאשיטיס נפוצה בעיקר אצל רצים, אנשים הסובלים מעודף משקל, אנשים שעיסוקם דורש עמידה או הליכה ממושכים, אנשים הסובלים מבעיות מבניות שיש להם רגל אחת ארוכה יותר .

 סיבות נפוצות להופעת דורבן הן –
  • ריצה למרחקים ארוכים
  • פעילות ספורטיבית עודפת
  • קשת כף רגל גבהה
  • נעלי ריצה לא מתאימות
  • התקצרות והתכווצות של שריר התאומים
  •  עודף משקל

 

(calcaneus). Plantar fasciitis יכול להיגרם גם כתוצאה ממצבים כמו  דלקת מפרקים,ספונטיליטיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.

הטיפול הקונבנציונאלי לדורבן

טיפול הסנדרטי הוא שמרני בדרך כלל, מכיוון שהמצב בדרך כלל נפתר תוך שנה.
המלצות ראשוניות שהמטופל יכול לעשות בעצמו כוללות שינוי ברמות הפעילות שלו, קומפרסים של קרח, מתיחה, ירידה במשקל ונטילת משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן (תילנול או אקמול) או נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. תרופות (NSAIDs).
תשומת הלב  לבטיחות נטילת משככי כאבים ללא מרשם עלו בשנים האחרונות. סקירה חדשה של עדויות בטיחות מצאה סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולריים, דימום בדרכי העיכול, רעילות בכליות ומוות כתוצאה מנטילת תילנול או אקמול.
השימוש בתרופות NSAID טומן בחובו גם סיכונים בריאותיים משמעותיים, אפילו במינונים קטנים. סקירת בטיחות NSAIDs, שכללה מעל 446,000 חולים בשנת 2017, מצאה סיכון מוגבר להתקף לב בעת שימוש בתרופות NSAID (כולל ללא מרשם רופא כמו Naproxen) בכל מינון, אפילו למשך שבוע אחד בלבד. כמו כן, הוכח כי NSAID מגביר את הסיכון לדימום במעיים, סיבוך קשה ועשוי להיות קטלני, כמו גם לפגיעה חדה בכליות .

אם תסמיני הדלקת הפזיטריטיס לא משתפרים תוך מספר שבועות, ניתן להשתמש בהדמיה אבחנתית כמו אולטרסאונד או MRI כדי לשלול גורמים תורמים נוספים. תכנית הטיפול יכולה לכלול אופציות כמו פיזיותרפיה, זריקות סטרואידים, פרותרותרפיה, זריקות פלזמה עשירות טסיות דם, בוטוקס, סד לילה קדמי ואורתוטיקה בהתאמה אישית.

אם אין שיפור לאחר שישה חודשי טיפול או יותר, ניתן יהיה להשתמש בהמשך בטיפול בגלי הלם ובפשיוטומיה פלנטרית.
על פי הדיווחים, טיפול בגלי הלם חוץ-גופני הוא גישה מועילה ולא פולשנית, אולם זה עלול להיות כואב ולהוביל לחוסר תחושה ונפיחות באזור המיושם. בשני מחקרים הוכח כי פאסטיוטומיה פלנטרית מספקת הקלה ברוב החולים שנבדקו (80-85%) אך כוללת גם את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים של הליך כירורגי.
לעומת זאת, מחקרים שנעשו על דיקור סיני לדורבן, הראו כי לא היו השפעות שליליות,והיו רק השפעות חיוביות. אמנם קיימים מגוון של סגנונות לטיפול בדורבן באמצעות דיקור סיני, אך כל אחד מהם מציג יכולת חזקה להפחית כאב ולשפר את התפקוד ולעזור לאנשים הסובלים מ Plantar fasciitis (PF) לקום על הרגליים!

דיקור סיני ל דורבן

איך דיקור סיני עוזר ל כאבי דורבן

כמטפל ברפואה סינית  משנת 1998 טיפלתי במאות אנשים עם כאבי דורבן ואני יכול להגיד בבטחון שדיקור סיני\ דיקור יפני  הוא טיפול אפקטיבי לכאבי דורבן.

סקירה שיטתית שנערכה לאחרונה בהערכת כל הניסויים הקליניים בנושא דיקור סיני לדורבן -,Plantar fasciitis, הגיעה למסקנה כי דיקור סיני הוא טיפול יעיל לדורבן וכי הממצאים דומים להתערבויות נפוצות אחרות, כמו מתיחות של סד לילה ודקסמתזון.

 ולכן  עורכי הסקירה הגיעו למסקנה כי לדיקור השפעה חיובית לטיפול בכאבי עקב.

רפואה סינית מחפשת את שורש הבעיה ומטפלת באופן הוליסטי בכול בעיה.
גם בכאבי דורבן המטפל בודק את כול מאפייני חייו של המטופל, בכדי לאתר את שורש הבעיה.

דיקור סיני \ דיקור יפני \ משפר את כאבי העקב במספר דרכים.

החדרת המחטים גורמת להשפעה מקומית על קצות העצבים, ומשחררת נוירופפטידים המסייעים להפחתת הכאב.
ישנם  כמה מחקרים המראים כי חומר הנקרא אדנוזין משתחרר במהלך דיקור, והוא בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתיים, כמו גם הגברת זרימת הדם לאזור.
 תאים מקומיים המכונים פיברובלסטים מעוררים ומקדמים ריפוי רקמות באזור ע"י דיקור סיני.
החוקרים גם הראו כי בזמן דיקור הגוף משחרר את אופיואידים שגם הוא מווסט כאב טבעי של הגוף.
ממחקרים שבוחנים שינויים בפעילות המוח במהלך דיקור מראים כי בעקבות הטיפול יש פחות פעילות באזורי מוח הקשורים לתפיסת הכאב והגברת הפעילות באזורים המווסתים את תגובתנו לכאב.

דיקור בלייזר רך לכאבי דורבן

לייזר רך הוא פתרון מצוין לאנשים שסובלים בכאבי דורבן, הלייזר אינו מורגש ובעזרתו ניתן לטפל גם באיזורים ונקודות דיקור שבדיקור סיני עלולים לגרום לכאבים חזקים, אזורים כמו כף הרגל והעקב.
 הלייזר נמצא במחקרים כמפחית דלקת ומגביר את זרימת הדם,והוא יעיל ביותר גם לכאבי דורבן.

שלחו הודעה